记者昨采访发现执行有“三难”　异级医院差别大　产生纠纷难认定　化验报告变数大

    本市医院之间检查互认制度目前正在拟订当中，如果一切顺利将于今年5月份正式出台。北京市卫生局有关负责人昨天（3月6日）透露，该制度将对互认医院级别、互认项目内容等进行详细、严格的规定。但有院长、医生向记者反映，互认检查看起来简单，但做起来却有一定难度，如检验报告的权威性、真实性问题等。

　　■市卫生局：互认范围可能没那么大

    北京市卫生局医政处邱大龙处长说，目前市卫生局有关部门正在拟订医院间检查互认制度。“但互认范围可能没老百姓期望的那么大，医院也不能一哄而上，”他说，“因为互认检查报告是一件非常严肃、严谨的事，稍有不慎就容易给医生诊断造成误导。”据介绍，该制度将对互认医院的级别、互认项目内容等进行详细规定，以便医院具体操作。

　　■医院：同级医院同种设备才有可能互认

    本市一家三甲医院有关负责人在接受记者采访时表示，医院间施行检查互认是一种必然趋势，因为重复劳动没有意义。但她同时表示担忧，不同级别的医院、不同的检查设备，甚至设备型号不同，都会使检查结果产生很大差异。另外，医生诊断水平也有差别，如果拿着不准确的检查结果，就容易对医生诊断造成误导，最终倒霉的还是患者。因此她希望有关部门尽快制定相关制度。

    ■院长：应建立权威机构认定检查报告

    同仁医院田院长认为，互认措施可以减轻患者经济压力，但实行起来有一定难度。因为医院很难识别检验报告的真实性和可靠性，比如彩超，医生水平的高低可直接影响检查结果。如果因此出现了医疗纠纷，那么责任应该由谁来承担呢？积水潭医院医务部负责人告诉记者，现在医疗纠纷处理过程中，医疗事故鉴定部门是不承认外院的检查报告的。另外，医生也很难核实检查报告的真实性，如果有人造假怎么办？这都为互认检查工作带来难度。因此田院长建议，应建立一个权威的认证机构，对医院的实验室质量进行鉴定，哪家实验室拿到了认证，哪家实验室的报告就可以通用。

    ■医生：几种情况不需要重新拍片

    北京积水潭医院一位不愿意透露姓名的临床医生告诉记者，现在不排除有些医生为了开单提成而让患者重复检查，但在很多情况下，医生并不要求已做过检查的患者重新拍片，如X光片、CT片拍得非常清晰，且又是近期拍摄的，医生都不会要求患者再花钱拍片。但如果片子拍得不清楚、间隔时间较长，而且患者病情发展很快，或者医生需要了解患处不同角度、不同部位的情况时，就会要求患者重新拍片。但他认为，因为化验报告变化较大，甚至每周的结果都不会相同，所以实行检查互认有点难度。

    新闻链接

    卫生部日前发出通知，要求医院之间要互认化验报告和检查结果，以减少重复检查，简化就医环节，减轻患者经济负担。

    通知强调，开展医疗机构间检查互认工作首先要保证医疗质量和医疗安全。各级地方卫生行政部门要加强对医疗机构医疗质量的监督管理，促进医疗机构对医学检验、医学影像检查等实施质量控制，参加质量评价，推动医疗机构间的技术交流、技术沟通、技术支持，促使医疗机构为开展检查互认奠定工作基础。各省级卫生行政部门要根据辖区医疗机构实际状况，合理确定开展检查互认的项目。

（责任编辑 魏霞）