今年8月21日，京城10万女性宫颈疾病免费筛查公益活动周年报告会在京召开。周年报告称：宫颈疾病免费筛查活动从2005年8月启动，截至2006 年7月30日，共有15001名女性接受了权威检测。其中像方云一样经TCT查出有问题的，一共590人，约占4%；而在监测项目中，宫颈炎患病率最高，高达50.09%，阴道炎为38.67%，子宫肌瘤为5.25%。

    原北京协和医院妇产科知名教授，现北京当代女子医院名医坊特诊专家、此次宫颈疾病免费筛查活动负责人孙爱达教授，呼吁女性朋友一定要重视妇检，以便及时发现问题并进行治疗。

    筛查昭示5大真相

    1.慢性宫颈炎患者患宫颈癌的几率比正常女性高7倍

    此次筛查发现竟有高达50.09%的参检女性患有宫颈炎。

    引起宫颈炎的病原体很多，有病毒（特别是HPV、HSV已被证实）、细菌、支原体、衣原体、还有滴虫和真菌。能导致炎症的所有病原类型都可能引发宫颈炎。孙教授说，多数宫颈炎的起因缘于宫颈损伤后病原体的侵入（如人工流产、分娩或者其他手术后遗症）。最终是否恶变，则由许多因素综合决定。资料显示，患慢性宫颈炎的女性患宫颈癌的几率比正常女性高7倍。

    2.一部分宫颈看上去很光滑的女性，筛查结果已有癌前病变

    孙教授强调，此次筛查值得注意的是，普查出来TCT化验结果，和宫颈外表以人的肉眼看起来是不是有糜烂两者间无明显关系。就是说，相当多的女性，其宫颈表面看上去很光滑，但筛查结果表明已有癌前病变。

    3.宫颈癌正在年轻化

    这次筛查统计发现，TCT检查有问题者，即所谓阳性率，和妇女的年龄有明显关系。50岁以下的TCT阳性率，平均为4.67%，而50岁以上者平均为1.74%。也就是说，年龄小的比年龄大的发病率高2.6倍。大于60岁的人，其发病率仅为1.44%。这说明在性活跃期的妇女，很容易得宫颈癌前病变，也说明过去认为50岁是宫颈癌高发年龄是不对的。相反的是，宫颈癌的发病年龄正在提前。

    4.我国女性患宫颈癌几率高，可能与避孕习惯有很大关系

    孙教授说，在被普查的15001人中，有性生活的，其避孕方法用工具避孕的占34%，上避孕环的占29%，口服避孕药的仅占16%，而西方女性都习惯长期服用避孕药。没有避好孕所 导致的结果是，意外怀孕后频繁接受人工流产手术会带来很多后遗症，宫颈炎症就是其中的一种。临床经验表明，患宫颈炎的女性由宫颈炎发展为宫颈癌的几率是正常人的7倍。

    5.妇科癌症有一定的家族性

    在接受普查的人群中，家属患有恶性肿瘤的占13.2%，其中家属有生殖系统（包括乳房）癌症病史者，乳腺癌居于首位，占51%，其次是宫颈癌，占23%，当然还有其他癌症。可见妇科癌症有一定的家族性。所以一定要了解自己家庭成员的病史，那是了解自己健康状况的晴雨表。

    专家答疑：如何早期发现宫颈癌

    Q请问孙教授，哪些人更易得宫颈癌？

    A到目前为止，能够证实由病毒（HPV病毒）直接引发的肿瘤就是宫颈癌。资料显示，99.6％的宫颈癌由HPV 感染引起。多性伴者也是宫颈癌的高发人群。美国的一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显相关性。这是因为精子进入阴道后会产生一种精子抗体，该抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。早婚多育者也是宫颈癌的高发人群。北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚者患病率比21至25岁年龄组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的妇女高10倍以上。其他诸如避孕失败后接受人工流产手术等，也可能是诱发宫颈癌的元凶。而雌激素也在女性宫颈癌的发病中扮演了不光彩角色，因为雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮的增生。

    Q宫颈癌有没有前期症状，换句话说，有哪些可以自我识别的危险信号？

    A宫颈癌前期往往没有症状，所以定期接受妇科检查很重要。危险信号主要有白带增多，初期可无异常气味；二是白带异常，可以混有血迹，伴有恶腥味；三是阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血；四是宫颈癌发病后，可能发生小便刺激、尿频、尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛、下肢肿胀。

    Q如何早期发现宫颈癌？

    A定期妇检很重要。早期宫颈癌筛查方法现在比较通用的有TCT检查和HPV检测。TCT是液基薄层制片定性分析诊断的一种最新、最先进的宫颈脱落细胞检查方法，也是目前国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差，能做到真正的早期诊断，诊断率高达90%以上。

    HPV检测也是新技术，目前全国很多大医院都在应用。如果HPV检测结果阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在下一次常规检查之前患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零；如果HPV检测结果是阳性，那么患宫颈癌的风险会明显增加。但需要明确的是，并不是所有女性感染HPV都会发展成子宫颈癌，因此需进一步检查子宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变。如未发现任何病变，那就应该紧密追踪，当发现任何早期病变出现时即可治疗。

    (责任编辑：彭嘉靖)